Всё, что вам нужно знать о запоре

Что такое запор?

Запор является одной из самых распространенных проблем с пищеварением, например, в США: от нее страдают около 2,5 миллионов человек.

Запор определяется как тяжелые, сухие испражнения или испражнения менее трех раз в неделю.

Что вызывает запор?

Основная задача вашей толстой кишки — поглощать воду из остаточной пищи, которая проходит через пищеварительную систему. Затем она создает стул (кал, испражнения, отходы).

Мышцы толстой кишки в конечном итоге выталкивают отходы через прямую кишку, чтобы испражнить. Если стул остается в толстой кишке слишком долго, он может стать твердым и трудно проходящим.

Зачастую запоры вызывает плохая диета. Клетчатка и достаточное потребление воды необходимы для поддержания мягкого стула.

Пища, богатая клетчаткой, обычно производится из растений. Клетчатка входит в растворимые и нерастворимые формы. Растворимая клетчатка может растворяться в воде и создавать мягкий гелеобразный материал при прохождении через пищеварительную систему.

Нерастворимая клетчатка сохраняет большую часть своей структуры при прохождении через пищеварительную систему. Обе формы клетчатки соединяются со стулом, увеличивая его вес и размер, одновременно смягчая его. Это облегчает прохождение через прямую кишку.

Стресс, изменения в повседневной жизни и состояния, которые замедляют сокращения мышц толстой кишки или уменьшают желание ходить в туалет, также могут привести к запорам.

Распространенные причины запоров включают в себя:

  • диета с низким содержанием клетчатки, в частности, диета с высоким содержанием мяса, молока или сыра
  • обезвоживание
  • недостаток упражнений
  • задержка импульса к испражнениям
  • путешествия или другие изменения в рутине
  • некоторые лекарства, такие как антациды с высоким содержанием кальция и обезболивающие
  • беременность

Основные медицинские проблемы

Ниже приведены некоторые основные медицинские проблемы, которые могут вызвать запор:

  • ряд заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона и диабет
  • проблемы с толстой кишкой или прямой кишкой, включая кишечную непроходимость, синдром раздраженного кишечника (СРК) или дивертикулез
  • чрезмерное или неправильное использование слабительных (лекарства для ослабления стула)
  • гормональные проблемы, в том числе недостаточная активность щитовидной железы

Какие бывают признаки запора?

Определение нормальных испражнений у каждого человека может быть различным. Некоторые люди ходят «по-большому» три раза в день, в то время как другие ходят три раза в неделю.

Тем не менее, у вас может быть запор, если вы испытываете следующие симптомы:

  • менее трех испражнений в неделю
  • твердый, сухой стул
  • напряжение или боль во время дефекации
  • ощущение полноты в желудке даже после испражнения
  • ощущение ректальной непроходимости

Кто подвержен риску запора?

Соблюдение неправильной диеты и отсутствие физических упражнений являются основными факторами риска возникновения запоров. Вы также можете подвергаться большему риску, если вы:

  • В возрасте 65 или старше. Пожилые люди, как правило, менее физически активны, страдают основными заболеваниями и придерживаются плохого рациона.
  • Прикованы к кровати. Люди с определенными медицинскими состояниями, такими как травмы спинного мозга, часто испытывают трудности с испражнениями.
  • Женщина или ребенок. Женщины чаще сталкиваются с запорами, чем мужчины, а дети страдают чаще, чем взрослые.
  • Беременны. Гормональные изменения и давление на ваш кишечник со стороны растущего ребенка могут привести к запорам.

Как диагностируется запор?

Многие люди, страдающие запорами, предпочитают заниматься самолечением, меняя рацион питания, увеличивая физические нагрузки или используя слабительные, отпускаемые без рецепта.

Тем не менее, слабительные не следует использовать в течение более двух недель без консультации с врачом. Ваше тело может стать зависимым от них в функции толстой кишки.

Вам следует поговорить с вашим лечащим врачом, если:

  • у вас запор более трех недель
  • у вас кровь в стуле
  • у вас болит живот
  • вы испытываете боль во время дефекации
  • вы худеете
  • у вас внезапные изменения в движениях кишечника

Ваш доктор задаст вопросы о ваших симптомах, истории болезни, а также о любых лекарствах или сопутствующих заболеваниях.

Физическое обследование может включать в себя ректальное исследование и анализы крови, чтобы проверить ваш анализ крови, электролитов и функции щитовидной железы.

В серьезных случаях могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить причину ваших симптомов. Тесты могут включать следующее:

Маркерное исследование

Маркерное исследование, также называемое исследованием колоректального транзита, используется для проверки того, как пища движется через толстую кишку. Для этого теста вы проглотите таблетку, которая содержит крошечные маркеры, которые появятся на рентгеновском снимке.

В течение следующих нескольких дней будет проведено множество рентгеновских снимков брюшной полости, чтобы врач мог визуализировать, как пища проходит через толстую кишку и как хорошо работают ваши кишечные мышцы.

Вас также могут попросить придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки во время теста.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия — это тест, используемый для оценки функции мышц анального сфинктера. Для этого теста ваш врач вставит в анус тонкую трубку с воздушным наконечником.

Когда трубка оказывается внутри, врач надувает шарик и медленно вытаскивает его. Этот тест позволяет ему измерить мышечную силу анального сфинктера и определить, правильно ли сокращаются ваши мышцы.

Рентген с бариевой клизмой

Рентген с бариевой клизмой — это тип теста, используемый для проверки толстой кишки. Для этого теста за ночь до теста вы будете пить специальную жидкость для очистки кишечника.

Фактический тест включает в себя введение бариевого красителя в прямую кишку с помощью смазанной трубки. Барий подсвечивает область прямой кишки и толстой кишки, что позволяет врачу лучше рассмотреть их на рентгеновском снимке.

Колоноскопия

Колоноскопия — это еще один тип тестов, которые врачи используют для исследования толстой кишки. В этом тесте ваш врач осмотрит вашу толстую кишку, используя трубку, снабженную камерой и источником света (колоноскоп).

Часто при этом анализе даются успокаивающие и обезболивающие препараты, так что вы, вероятно, даже не вспомните обследование и не должны чувствовать боли.

Чтобы подготовиться к этому тесту, вы будете придерживаться диеты, состоящей только из жидкости, в течение 1-3 дней, и вам может потребоваться принять слабительное или клизму за ночь до теста, чтобы очистить кишечник.

Как лечить и предотвращать запоры

Изменение диеты и повышение уровня физической активности — самые простые и быстрые способы лечения и предотвращения запоров. Попробуйте также следующие методы:

  • Каждый день пейте от 0,5л до 2 л несладкой жидкости без кофеина, например, воды, чтобы увлажнять организм.
  • Ограничьте потребление алкоголя и напитков с кофеином, которые вызывают обезвоживание.
  • Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как сырые фрукты и овощи, цельные зерна, бобы, чернослив или отруби. Ваше ежедневное потребление клетчатки должно составлять от 20 до 35 грамм.
  • Сократите потребление продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как мясо, молоко, сыр и обработанные продукты.
  • Стремитесь к 150 минутам умеренных упражнений каждую неделю, с целью выйти на 30 минут в день, по крайней мере, пять раз в неделю. Попробуйте ходить, плавать или ездить на велосипеде.
  • Если вы чувствуете потребность в испражнениях, не откладывайте. Чем дольше вы ждете, тем тяжелее может стать ваш стул.
  • При необходимости добавляйте пищевые добавки в рацион. Просто не забывайте пить много жидкости, потому что жидкости помогают клетчатке работать более эффективно.
  • Используйте слабительные средства осторожно. Ваш врач может назначить слабительные или клизмы на короткий период времени, чтобы помочь смягчить ваш стул. Никогда не используйте слабительные средства более двух недель, не поговорив с врачом. Ваше тело может стать зависимым от них в правильном функционировании толстой кишки.
  • Попробуйте добавить в свой рацион пробиотики, подобные тем, которые содержатся в йогурте и кефире с живыми активными культурами. Исследования показали, что это диетическое изменение может быть полезно для людей с хроническим запором.

Если у вас все еще есть проблемы с запором, ваш врач может назначить вам лекарства.

Эти лекарства работают за счет увеличения секреции в кишечнике, облегчая прохождение стула.

Ваш врач также может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств, которые могут вызвать запор.

Более серьезные проблемы с толстой кишкой или прямой кишкой могут потребовать ручных процедур для очистки толстой кишки от пораженного стула, терапии для повторной тренировки медленных мышц или хирургического вмешательства для удаления проблемной части толстой кишки.

Что делать людям с запорами?

Большинство случаев запора легкие и легко поддаются лечению с изменениями в диете и физических упражнениях. Если вы испытываете хронический запор или запор наряду с другими изменениями кишечника, важно поговорить с врачом.

8 источников