Струп — это мертвая ткань, которая выходит или отпадает из здоровой кожи. Она появляется после ожога и также бывает в пролежнях, или ранах, созданных под давлением. Струп, как правило, желто-коричневый, коричневый или черный, и может быть с корочкой.
Раны делятся на степени в зависимости от того, насколько они глубоки и насколько поражены кожные ткани. Когда на ране есть струп, рана не классифицируется, потому что струп — это мертвая, темная ткань, из-за которой трудно увидеть рану под ней. Поскольку струп является часть естественного процесса заживления в организме, врач не всегда рекомендует его удалять.
Каковы характеристики струпа?
Струп характеризуется темной коркой на нижней или верхней части раны. Эта ткань очень похожа на кусок стальной ваты, помещенной поверх раны. У этой раны может быть корочка, кожистый вид и цвет — темно-желтый, коричневый или черный.
Струп может быть мягче или тверже кожи вокруг него.
Очень часто струп является частью более крупной раны. Область вокруг струпа может выглядеть красной или быть чувствительной на ощупь. Эта область также может быть опухшей или заполненной жидкостью.
Какие бывают степени ран?
Хотя рана со струпом не классифицируется так же, как большинство ран, рана со струпом часто указывает на серьезную рану, 3 или 4 степени.
Четыре степени ран:
- Стадия 1: кожа не повреждена, но может быть слегка красноватой. При нажатии на рану область под пальцем не становится белой.
- Стадия 2: рана открыты или разорвана. Она может быть похожа на волдырь, который лопнул, или быть слегка углубленной, как бассейн.
- Стадия 3: у такой раны имеется глубокий кратер, уходящий вниз в жировую часть кожи. На ткани обычно имеется желтая мертвая ткань или струп.
- Стадия 4: наиболее серьезный тип раны, рана 4-й степени, вероятно, будет слоистой и уходить глубоко в кожу. Мышцы, кости и сухожилия могут быть обнажены из-за серьезности раны.
Более серьезные стадии ран могут быть вызваны повреждением кожи или пролежнями. Один из примеров — это пролежень, при котором постоянное давление на кожу затрагивает кровоток в тканях. В результате ткань повреждается и умирает. Чаще всего они возникают на пятках, лодыжках, бедрах или ягодицах.
Что вызывает струп?
Струп появляется вследствие жжения или прижигания — метод, при котором применяются химические вещества или тепло для разрушения тканей, остановки кровотечения или предотвращения распространения инфекции. Также он появляется в ранах, оставленных в процессе давления, таких как пролежни.
Факторы, увеличивающие риск появления струпа, включают:
- неподвижность
- пожилой возраст
- паралич
- плохое здоровье
- восстановление после операции
- кома
- курение
- очень сухая или влажная кожа
Как струпья действуют на кожу?
Раны, которые достигли стадии, на которой их покрывает струп, могут быть очень серьезными. Например, поврежденная кожа на ране позволяет бактериям проникать в тело, что может привести к сепсису (воспаление всего тела) или воспалению рыхлой клетчатки (кожная инфекция). Оба состояния могут быть опасными для жизни. Ваши кости и суставы также могут заразиться в результате раны.
Как диагностируется струп?
Врач диагностирует струп, осматривая рану и кожу вокруг нее. Специалист по уходу за раной часто измеряет длину и ширину раны, чтобы определить, становится она больше или меньше.
Ваш врач также примет во внимание любые дополнительные медицинские состояния, которые могут влиять на способность вашего организма залечивать раны. К ним относятся диабет или состояния, влияющие на вашу систему кровообращения.
Врач также проверит пульс ниже области, в которой появляется струп, чтобы убедиться, что рана не затрагивает приток крови к окружающей коже.
Как предотвратить появление струпа?
Профилактика очень важна для предотвращения появления струпа. Раны значительно легче предотвращать, чем лечить.
Постоянное перемещение пациента, прикованного к кровати или инвалидной коляске, важно для снятия стресса и давления в областях, склонных к повреждению кожи. Это может включать смену положений каждые 15 минут на один час. В таком случае могут помочь подушки, специальные матрасы и специальные устройства для перемещения.
Содержание кожи в чистоте и сухости жизненно важно для предотвращения появления ран. Если вы не можете контролировать свою мочу или испражнения, необходима быстрая очистка, чтобы кожа осталась неповрежденной.
Соблюдение здоровой диеты с высоким содержанием белка, витамина С и цинка очень важно для стимулирования заживления кожи. Чтобы предотвратить сухость кожи, также нужно пить достаточно жидкости.
Отказ от курения и поддержание активности также могут предотвратить появление пролежней, сохраняя здоровье тела.
Как лечится струп?
Лечение ран со струпьями будет зависеть от симптомов. Например, если область вокруг раны сухая, не шелушится и не имеет покраснений, врач не будет рекомендовать удалять струп, поскольку он считается естественным покрытием тела.
Если струп шелушится или сочится, либо имеются симптомы потенциальной инфекции, врач может порекомендовать метод лечения ран, известный как санация, для удаления мертвых тканей.
Существует разные методы санационной обработки, включая такие:
- аутолитическая обработка, которая включает нанесение повязки с ферментным покрытием, которая разрушает мертвую ткань
- механическая обработка, которая включает использование специальных инструментов для удаления мертвой кожи
- хирургическая обработка для удаления мертвых тканей
В дополнение к лечению раны ваш врач постарается обеспечить максимальный комфорт. Это включает в себя назначение обезболивающих лекарств и препаратов для снятия мышечных спазмов, которые могут повлиять на заживление ран. Для предотвращения инфекции могут быть использованы антибиотики. Нужно будет соблюдать здоровую диету с высоким содержанием белка, которая способствует заживлению кожи.
В тяжелых случаях для удаления любой инфекции и восстановления кожи вокруг раны может потребоваться хирургическое вмешательство.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
- Bhattacharya S, et al. (2015). Pressure ulcers: Current understanding and newer modalities of treatment. DOI:
10.4103/0970-0358.155260 - Boyko TV, et al. (2018). Review of the current management of pressure ulcers. DOI:
10.1089/wound.2016.0697 - DeMarco, S. (n.d.). Wound and pressure ulcer management.
hopkinsmedicine.org/gec/series/wound_care.html - Eschar-associated rickettsioses. (2018).
cdc.gov/typhus/Eschar-associated-Rickettsioses-508.pdf - Madhok BM, et al. (2013). New techniques for wound debridement. DOI:
10.1111/iwj.12045 - Mayo Clinic Staff. (2018). Bedsores (pressure sores).
mayoclinic.org/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893 - Pressure ulcer staging guide. (n.d.).
in.gov/isdh/files/Pressure_Ulcer_Staging_Guide.pdf