Почему кружится голова, когда встаешь?

Ортостатическая гипотензия (иногда гипотония), также называемая постуральной гипотензией, это внезапно падение артериального давления, которое происходит, когда вы быстро встаете. Гипотензия — это термин, означающий низкое кровяное давление. Кровяное давление — это сила, с которой ваша кровь давит на стенки артерий.

Когда вы встаете, сила тяжести притягивает кровь к вашим ногам, и ваше кровяное давление начинает падать. Определенные рефлексы в вашем теле компенсируют это изменение. Ваше сердце бьется быстрее, чтобы накачивать больше крови. Ваши кровеносные сосуды сжимаются, чтобы предотвратить скопление крови в ваших ногах.

Многие лекарства могут влиять на эти нормальные рефлексы и приводить к ортостатической гипотензии. С возрастом эти рефлексы могут начать ослабевать. По этой причине ортостатическая гипотензия чаще встречается у пожилых людей. Согласно исследованию, опубликованному в журнале American Family Physician, около 20 процентов людей старше 65 лет испытывают ортостатическую гипотензию.

У людей с ортостатической гипотензией кружится голова, когда они встают. Это состояние часто достаточно слабое и длится всего несколько минут после того, как человек встает. Некоторым людям может стать плохо, либо они вообще теряют сознание.

Что вызывает ортостатическую гипотензию?

У ортостатической гипотензии множество причин. Среди них:

  • обезвоживание
  • анемия, или низкий уровень эритроцитов
  • снижение объема крови, называемое гиповолемией, вызванное некоторыми лекарственными средствами, такими как тиазидные диуретики и петлевые диуретики
  • беременность
  • заболевания сердца, такие как сердечный приступ или заболевание клапана
  • диабет, заболевания щитовидной железы и другие заболевания эндокринной системы
  • болезнь Паркинсона
  • длительный постельный режим или неподвижность
  • жаркая погода
  • лекарства от артериального давления и антидепрессанты
  • употребление алкоголя или наркотиков при приеме лекарств от кровяного давления
  • диуретики
  • пожилой возраст

Каковы симптомы ортостатической гипотензии?

Самые распространенные симптомы ортостатической гипотензии — это головокружение и обморочное состояние при резком подъеме. Симптомы, как правило, уходят после того, как человек ложится или садится.

Другие распространенные симптомы включают такие:

  • тошнота
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль
  • слабость
  • спутанность сознания
  • затуманенное зрение

Менее распространенные симптомы, по данным American Family Physician, могут включать:

  • обморок
  • грудная боль
  • боль в шее и плечах

Как диагностируется ортостатическая гипотензия?

Если ваш врач заподозрит у вас ортостатическую гипотензию, он проверит ваше артериальное давление, когда вы сидите, лежите и стоите. Врач может диагностировать ортостатическую гипотензию, если ваше систолическое кровяное давление падает на 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), либо ваше диастолическое артериальное давление падает на 10 мм рт. ст. в течение трех минут после вставания, согласно данным клиники Майо.

Чтобы найти основную причину, ваш врач также может:

  • провести медицинский осмотр
  • проверить ваш пульс
  • заказать определенные тесты и анализы

Анализы, которые может попросить ваш врач, включают:

  • общий анализ крови (ОАК) для проверки на анемию
  • электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки ритма вашего сердца
  • эхокардиограмма (ЭхоКГ) для проверки работы сердца и клапанов сердца
  • стресс-тест, который измеряет частоту сердечных сокращений во время тренировки

Как лечится ортостатическая гипотензия?

Лечение ортостатической гипотензии зависит от причины. Рекомендованное врачом лечение может включать следующие изменения в образе жизни:

  • Увеличьте потребление жидкости и воды и ограничьте потребление алкоголя, если вы обезвожены.
  • Медленно поднимайтесь, когда встаете со стула или кровати.
  • Выполните изометрические упражнения, прежде чем встать, чтобы повысить свое кровяное давление. Например, сожмите резиновый шарик или полотенце рукой.
  • Отрегулируйте дозу или переключитесь на другое лекарство, если причиной является лекарство.
  • Носите компрессионные чулки, чтобы облегчить кровообращение в ногах.
  • Старайтесь не скрещивать ноги и не стоять в течение длительного времени.
  • Избегайте прогулок в жаркую погоду.
  • Спите с слегка приподнятой головой.
  • Избегайте употребления больших, богатых углеводами блюд.
  • Добавьте дополнительную соль в свои ежедневные приемы пищи, чтобы удерживать жидкость.

В тяжелых случаях ваш врач может назначить препараты, которые увеличивают объем крови или сужают кровеносные сосуды.

Чего ожидать в долгосрочной перспективе?

В большинстве случаев устранение основного состояния вылечит ортостатическую гипотензию. Лечение может уменьшить или устранить симптомы.

5 источников