Что такое вирус папилломы человека?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирусная инфекция, которая передается между людьми при контакте кожи с кожей. Существует более 100 разновидностей ВПЧ, из которых более 40 передаются половым путем и могут повлиять на половые органы, рот или горло.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП).
Она настолько распространена, что большинство сексуально активных людей в какой-то момент получают некоторые из разновидностей ВПЧ, даже если у них мало сексуальных партнеров.
Иногда случаи генитальной инфекции ВПЧ могут не вызывать проблем со здоровьем. Тем не менее, некоторые типы ВПЧ могут привести к появлению генитальных бородавок и даже к раку шейки матки, ануса и горла.
Причины ВПЧ
Вирус, вызывающий ВПЧ-инфекцию, передается через контакт кожи с кожей. Большинство людей заражаются генитальной ВПЧ-инфекцией в результате прямого полового контакта, включая вагинальный, анальный и оральный секс.
Поскольку ВПЧ является кожной инфекцией, для передачи инфекции непосредственный половой акт не требуется.
Многие люди переносят ВПЧ и даже не знают об этом, а это значит, что вы все равно можете заболеть, даже если у вашего партнера нет никаких симптомов. Также возможно иметь несколько типов ВПЧ.
В редких случаях мать с ВПЧ может передать вирус ребенку во время родов. Когда это происходит, у ребенка может развиться состояние, которое называется рецидивирующим респираторным папилломатозом, при котором у него появляются бородавки, связанные с ВПЧ, в горле или дыхательных путях.
Симптомы ВПЧ
Зачастую ВПЧ-инфекция не вызывает каких-либо заметных симптомов или проблем со здоровьем.
На самом деле, по данным CDC, 90 процентов случаев ВПЧ-инфекции (9 из 10) исчезают сами по себе в течение двух лет. Однако, поскольку вирус все еще находится в теле человека в течение этого времени, этот человек может неосознанно передавать ВПЧ.
Когда вирус не исчезает сам по себе, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. К ним относятся генитальные бородавки и бородавки в горле (известные как рецидивирующий респираторный папилломатоз).
ВПЧ также может вызывать рак шейки матки и другие виды рака половых органов, головы, шеи и горла.
Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, отличаются от типов, вызывающих рак. Таким образом, наличие генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, совсем не означает, что разовьется рак.
Рак, вызванный ВПЧ, часто не проявляет симптомов, пока рак не достигнет более поздних стадий роста. Регулярные осмотры могут помочь своевременно диагностировать проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ. Это может улучшить перспективы и увеличить шансы на выживание.
ВПЧ у мужчин
У многих мужчин, инфицированных ВПЧ, не проявляются симптомы, хотя у некоторых могут развиться генитальные бородавки. Обратитесь к врачу, если заметите какие-либо необычные шишки или повреждения на половом члене, мошонке или заднем проходе.
Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак полового члена, анальный рак и рак горла у мужчин. Некоторые мужчины могут быть более подвержены риску развития рака, связанного с ВПЧ, в том числе мужчины, которые занимаются анальным сексом, и мужчины с ослабленной иммунной системой.
Штаммы ВПЧ, вызывающие генитальные бородавки, отличаются от штаммов, вызывающих рак.
ВПЧ у женщин
Предполагается, что 80 процентов женщин получают по крайней мере один тип ВПЧ в течение жизни. Как и у мужчин, у многих женщин с ВПЧ не проявляется никаких симптомов, и инфекция проходит, не вызывая проблем со здоровьем.
Некоторые женщины могут заметить генитальные бородавки, которые могут появиться во влагалище, внутри или вокруг заднего прохода, а также на шейке матки или вульве.
Запишитесь на прием к врачу, если заметите какие-либо необъяснимые выпуклости или опухоли в области половых органов или вокруг них.
Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки или рак влагалища, заднего прохода или горла. Регулярный скрининг может помочь обнаружить изменения, связанные с раком шейки матки у женщин. Кроме того, тесты ДНК на клетках шейки матки могут обнаружить штаммы ВПЧ, связанные с раком половых органов.
ВПЧ-тесты
Тестирование на ВПЧ у мужчин и женщин отличается.
Женщины
В обновленных руководствах Целевой группы по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендуется, чтобы женщины сдавали первый мазок Папаниколау, или Пап-мазки, в возрасте 21 года, независимо от начала половой жизни.
Регулярные Пап-тесты помогают выявить аномальные клетки у женщин. Они могут сигнализировать о раке шейки матки или других проблемах, связанных с ВПЧ.
Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить мазок Папаниколау каждые три года. В возрасте от 30 до 65 лет женщины должны делать что-либо из следующего:
- сдавать мазок каждые три года
- проходить тест на ВПЧ каждые пять лет; он покажет наличие типов ВПЧ высокого риска
- проходить оба теста вместе каждые пять лет; это известно как совместное тестирование
Согласно USPSTF, отдельные тесты предпочтительнее, чем совместные.
Если вы моложе 30 лет, ваш врач или гинеколог может также попросить пройти тест на ВПЧ, если ваши результаты Папаниколау не соответствуют норме.
Существует как минимум 14 штаммов ВПЧ, которые могут привести к раку. Если у вас есть один из этих штаммов, ваш врач может наблюдать вас на предмет цервикальных изменений.
Возможно, вам придется чаще сдавать мазок Папаниколау. Ваш врач также может запросить последующую процедуру, такую как кольпоскопия (вагиноскопия).
Изменения шейки матки, которые приводят к раку, часто происходят на протяжении многих лет, и инфекции ВПЧ часто проходят сами по себе, не вызывая рака. Возможно, вы захотите наблюдать их вместо того, чтобы проходить лечение аномальных или предраковых клеток.
Мужчины
Важно отметить, что анализ ДНК ВПЧ доступен только для диагностики ВПЧ у женщин. В настоящее время не существует одобренного FDA теста для диагностики ВПЧ у мужчин.
Согласно CDC, рутинный скрининг на рак анального прохода, горла или полового члена у мужчин в настоящее время не рекомендуется.
Некоторые врачи могут проводить анальный мазок Папаниколау для мужчин с повышенным риском развития анального рака. Это включает мужчин, которые занимаются анальным сексом, и мужчин с ВИЧ.
Лечение ВПЧ
Большинство случаев ВПЧ проходят самостоятельно, поэтому лечение самой инфекции не проводится. Вместо этого, ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы пришли на повторное обследование через год, чтобы увидеть, сохранилась ли инфекция ВПЧ, и произошли ли какие-либо изменения клеток, которые требуют дальнейшего наблюдения.
Генитальные бородавки можно лечить с помощью рецептурных лекарств, выжиганием электрическим током или замораживанием жидким азотом. Но избавление от физических бородавок не излечит сам вирус, и бородавки могут вернуться.
Предраковые клетки могут быть удалены с помощью короткой процедуры, которая проводится в кабинете вашего врача. Рак, развивающийся вследствие ВПЧ, можно лечить такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Иногда можно использовать несколько методов.
В настоящее время не существует каких-либо поддерживаемых с медицинской точки зрения натуральных методов лечения ВПЧ-инфекции.
Регулярный скрининг на ВПЧ и рак шейки матки важен для выявления, мониторинга и лечения проблем со здоровьем, которые могут возникнуть в результате инфекции ВПЧ.
Как можно получить вирус папилломы человека?
Заразиться ВПЧ рискует любой, кто имел тесное соприкосновение кожи с кожей во время полового контакта. Другие факторы, которые могут подвергнуть человека повышенному риску заражения ВПЧ, включают следующее:
- увеличение количества сексуальных партнеров
- незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс
- ослабленная иммунная система
- наличие сексуального партнера с ВПЧ
Если вы заболели ВПЧ высокого риска, некоторые факторы могут повысить вероятность того, что инфекция продолжит развиваться и может перерасти в рак, например:
- ослабленная иммунная система
- наличие других ИППП, таких как гонорея, хламидиоз и простой герпес
- хроническое воспаление
- много детей (рак шейки матки)
- использование оральных контрацептивов в течение длительного периода времени (рак шейки матки)
- употребление табачных изделий (рак рта или горла)
- анальный секс (рак анального прохода)
Профилактика ВПЧ
Самый простой способ предотвратить заражение ВПЧ — это использовать презервативы и практиковать безопасный секс.
CDC рекомендует вакцину против ВПЧ для мальчиков и девочек в возрасте 11-12 лет. Она может защитить от девяти видов ВПЧ. Две дозы вакцины вводятся с интервалом не менее шести месяцев. Женщины и мужчины в возрасте от 15 до 26 лет также могут проходить вакцинацию по схеме трех доз.
Во избежание проблем со здоровьем, связанных с ВПЧ, регулярно проходите осмотры и сдавайте мазки Папаниколау. Обратитесь к своему врачу для получения дополнительной информации о вирусе папилломы человека и его рисках для здоровья.
ВПЧ и беременность
Заражение ВПЧ не уменьшает ваши шансы забеременеть. Если вы беременны и у вас ВПЧ, вы можете отложить лечение до родов. Однако в некоторых случаях инфекция ВПЧ может вызвать осложнения.
Гормональные изменения, которые происходят во время беременности, могут привести к росту генитальных бородавок, а в некоторых случаях эти бородавки могут кровоточить. Если генитальные бородавки сильно распространятся, они могут затруднить вагинальные роды.
Когда генитальные бородавки блокируют родовой канал, может потребоваться кесарево сечение.
В редких случаях женщина с ВПЧ может передать ее своему ребенку. Когда это происходит, может возникнуть редкое, но серьезное заболевание, которое называется рецидивирующим респираторным папилломатозом. В этом состоянии у детей развиваются связанные с ВПЧ опухоли в дыхательных путях. Изменения шейки матки все еще могут происходить во время беременности, поэтому планируйте продолжать скрининг на рак шейки матки и ВПЧ во время беременности.
Источники:
«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.
• HPV and men fact sheet. (2016).
cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-and-men.htm
• HPV and cancer. (2015).
cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet
• Human papillomavirus. (2019).
womenshealth.gov/a-z-topics/human-papillomavirus
• Human papillomavirus (HPV). (2019).
hhs.gov/opa/reproductive-health/fact-sheets/sexually-transmitted-diseases/hpv/index.html
• Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. (2019).
who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
• Mayo Clinic Staff. (2018). HPV infection.
mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/home/ovc-20199062
• Mayo Clinic Staff. (2018). HPV test.
mayoclinic.org/tests-procedures/hpv-test/basics/definition/prc-20015066
• Pap and HPV testing. (2014).
cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet