Всё, что нужно знать о шоке

Что такое шок?

Термин «шок» может относиться к психологическому или физиологическому типу шока.

Психологический шок вызывается травмирующим событием и также известен как острое стрессовое расстройство. Этот тип шока вызывает сильную эмоциональную реакцию и может также вызвать физическую реакцию.

Эта статья по большей части посвящена многочисленным причинам физиологического шока.

Тело испытывает шок, когда в системе остается циркулировать недостаточно крови для поддержания нормального функционирования органов и тканей.

Это может быть вызвано любой травмой или состоянием, которое затрагивает кровоток, идущий через организм. Шок может привести к полиорганной недостаточности, а также к опасным для жизни осложнениям.

Есть много видов шока. Они подпадают под четыре основные категории, в зависимости от того, что повлияло на поток крови. Четыре основных типа шока это:

  • обструктивный шок
  • кардиогенный шок
  • дистрибутивный шок
  • гиповолемический шок

Все формы шока опасны для жизни.

Если у вас появились симптомы шока, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Какие признаки и симптомы у шока?

Если вы впадаете в шок, может наблюдаться следующее:

  • быстрый, слабый или отсутствующий пульс
  • аритмия
  • быстрое, поверхностное дыхание
  • предобморочное состояние
  • холодная, липкая кожа
  • опухлость век
  • тусклые глаза
  • боль в груди
  • тошнота
  • спутанность сознания
  • тревожность
  • уменьшение мочевыделения
  • жажда и сухость во рту
  • низкий уровень сахара в крови
  • потеря сознания

Что вызывает шок?

Все, что влияет на поток крови через ваше тело, может вызвать шок. Некоторые причины шока включают в себя следующее:

  • тяжелая аллергическая реакция
  • значительная потеря крови
  • сердечная недостаточность
  • инфекции крови
  • обезвоживание
  • отравление
  • ожоги

Каковы основные виды шока?

Существует четыре основных типа шока, каждый из которых может быть вызван рядом различных событий.

Обструктивный шок

Обструктивный шок возникает, когда кровь не может попасть туда, куда ей нужно. Тромбоэмболия легочной артерии — это одно из состояний, которое может вызвать прерывание кровотока. Состояния, которые могут вызвать накопление воздуха или жидкости в полости грудной клетки, также могут привести к обструктивному шоку. Они включают:

  • пневмоторакс (коллапс легкого)
  • гемоторакс (кровь накапливается в пространстве между грудной стенкой и легким)
  • тампонады сердца (кровь или жидкости заполняют пространство между мешком, который окружает сердце и сердечную мышцу)

Кардиогенный шок

Повреждение сердца может уменьшить приток крови к вашему телу, что приводит к кардиогенному шоку. Основные причины кардиогенного шока включают в себя:

  • повреждение сердечной мышцы
  • нерегулярный сердечный ритм
  • очень медленный сердечный ритм

Дистрибутивный шок

При некоторых состояниях, которые приводят к тому, что кровеносные сосуды теряют свой тонус, может возникнуть дистрибутивный шок. Когда ваши кровеносные сосуды теряют тонус, они могут стать настолько открытыми и гибкими, что органы будут снабжаться кровью с недостаточным давлением. Дистрибутивный шок может привести к таким симптомам:

  • румяность
  • низкое кровяное давление
  • потеря сознания

Существует несколько типов дистрибутивного шока, включая следующие:

Анафилактический шок является осложнением тяжелой аллергической реакции, известной как анафилаксия. Аллергические реакции возникают, когда организм ошибочно принимает безвредное вещество за вредное. Это вызывает опасный иммунный ответ.

Анафилаксия обычно вызывается аллергическими реакциями на пищу, яд насекомых, лекарства или латекс.

Септический шок является еще одной формой дистрибутивного шока. Сепсис, также известный как заражение крови, является состоянием, вызванным инфекциями, которые приводят к попаданию бактерий в кровоток. Септический шок возникает, когда бактерии и их токсины вызывают серьезные повреждения тканей или органов в вашем организме.

Нейрогенный шок вызывается повреждением центральной нервной системы, обычно травмой спинного мозга. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, в результате чего кожа может стать теплой и красной. Частота сердечных сокращений замедляется, а артериальное давление падает до очень низкого уровня.

Токсичность лекарств и травмы головного мозга также могут привести к дистрибутивному шоку.

Гиповолемический шок

Гиповолемический шок возникает, когда в кровеносных сосудах недостаточно крови для переноса кислорода к вашим органам. Это может быть вызвано сильной кровопотерей, например, из-за травм.

Кровь человека доставляет кислород и жизненно важные питательные вещества в органы. Если вы потеряете слишком много крови, ваши органы не смогут нормально функционировать. Серьезное обезвоживание также может вызвать этот тип шока.

Как диагностируется шок?

Врачи и работники скорой помощи часто распознают шок по его внешним симптомам. Также они могут проверить наличие следующего:

  • низкое кровяное давление
  • слабый пульс
  • быстрое сердцебиение

После того, как диагностирован шок, их первоочередная задача — обеспечить спасительное лечение, чтобы кровь как можно быстрее циркулировала по организму. Это может быть сделано путем предоставления жидкости, лекарств, препаратов для крови и поддерживающего ухода. Шок не пройдет, если медицинские работники не смогут найти и устранить причину.

Как только вы поправитесь, врач может попытаться диагностировать причину шока. Для этого он может заказать один или несколько тестов, таких как визуализация или анализы крови.

Визуализация

Врач может назначить визуальные тесты для проверки наличия травм или повреждений внутренних тканей и органов, таких как:

  • переломы костей
  • разрывы органов
  • разрывы мышц или сухожилий
  • ненормальные образования

Эти тесты включают в себя следующее:

  • ультразвук
  • рентгеновский снимок
  • компьютерная томография
  • МРТ-сканирование

Анализы крови

Врач может использовать анализы крови для поиска признаков:

  • значительной потери крови
  • инфекции в крови
  • передозировки наркотиками или лекарствами

Как лечится шок?

Шок может привести к потере сознания, проблемам с дыханием и даже остановке сердца:

  • Если вы подозреваете, что испытываете шок, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Если вы подозреваете, что кто-то еще попал в шок, позвоните в скорую помощь и обеспечьте оказание первой помощи, пока не прибудет профессиональная помощь.

Первая помощь

Если вы подозреваете, что кто-то впал в шок, звоните в скорую помощь. Затем выполните следующие действия:

  1. Если человек без сознания, проверьте, дышит ли он и есть ли слабое сердцебиение.
  2. Если вы не чувствуете дыхание или сердцебиение, начните сердечно-легочную реанимацию.

Если он дышит:

  1. Положите его на спину.
  2. Поднимите ноги как минимум на 25 сантиметров над землей. Это так называемое шоковое положение помогает направлять кровь к своим жизненно важным органам там, где она наиболее необходима.
  3. Накройте его одеялом или дополнительной одеждой, чтобы согреть.
  4. Регулярно проверяйте дыхание и частоту сердечных сокращений на предмет изменений.

Если вы подозреваете, что человек повредил голову, шею или спину, старайтесь его не перемещать.

Окажите первую помощь любым видимым ранам. Если вы подозреваете, что у человека аллергическая реакция, спросите его, есть ли у него автоинжектор адреналина (EpiPen). Люди с тяжелой аллергией часто носят это устройство, похожее на авторучку.

Оно содержит легко вводимую иглу с дозой гормона адреналин. Его можно использовать для лечения анафилаксии.

Если человека рвет, поверните его голову в сторону. Это поможет предотвратить удушье. Если вы подозреваете, что человек повредил шею или спину, не поворачивайте голову. Вместо этого стабилизируйте шею и переверните все тело в сторону, чтобы вышла рвота.

Медицинская помощь

План лечения шока у врача будет зависеть от причины этого состояния. Различные виды шока лечатся по-разному. Например, врач может использовать:

  • адреналин и другие препараты для лечения анафилактического шока
  • переливание крови для замены потерянной крови и лечения гиповолемического шока
  • лекарства, операции на сердце или другие вмешательства для лечения кардиогенного шока
  • антибиотики для лечения септического шока

Можно ли полностью оправиться от шока?

Да, полностью оправиться от шока возможно. Но если его не лечить достаточно быстро, шок может привести к необратимому повреждению органов, инвалидности и даже смерти. Очень важно немедленно позвонить в скорую помощь, если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых испытывает шок.

Ваши шансы на выздоровление и долгосрочные перспективы будут зависеть от многих факторов, в том числе:

  • причины шока
  • сколько времени вы были в шоке
  • площади и степени повреждения органов, которые вы получили
  • лечения и ухода, которые вы получили
  • вашего возраста и истории болезни

Можно ли предотвратить шок?

Некоторые формы и случаи шока можно предотвратить. Можно принять меры, чтобы вести безопасный и здоровый образ жизни. Например:

  • Если у вас диагностирована тяжелая аллергия, избегайте триггеров, носите автоинжектор адреналина и используйте его при первых признаках анафилактической реакции.
  • Чтобы снизить риск потери крови из-за травм, надевайте защитное снаряжение при занятиях контактными видами спорта, езде на велосипеде и использовании опасного снаряжения. Надевайте ремень безопасности при движении в автомобиле.
  • Чтобы снизить риск сердечного приступа, придерживайтесь сбалансированной диеты, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, избегайте курения и пассивного курения.

Пейте много жидкости. Это особенно важно, когда вы проводите время в очень жаркой или влажной среде.

5 источников