- Исследователи сообщили, что люди, у которых артериальное давление повышается во время сна, имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Эксперты говорят, что ночные показания артериального давления являются более точным показателем здоровья кровообращения человека.
- Они призывают медицинских работников контролировать артериальное давление во время сна.
- Также они добавляют, что регулярный сон, а также меньшее потребление соли могут помочь снизить показатели артериального давления в ночное время.
Вы можете полагать, что ваше тело чувствует себя комфортно, пока вы спите.
Но у некоторых людей могут быть скачки артериального давления во время сна, которые могут иметь потенциально смертельные последствия.
Согласно новому исследованию, опубликованному на днях в журнале Circulation, люди, которые испытывают высокое кровяное давление во время сна, состояние, называемое ночной гипертензией, с большей вероятностью страдают сердечной недостаточностью и другими формами сердечно-сосудистых заболеваний.
Ночная гипертензия может возникать даже у людей с нормальным дневным артериальным давлением.
Это опасное состояние трудно выявить, так как обычные проверки артериального давления почти всегда проводятся в дневное время.
«Тихий убийца»: риски для здоровья
«Результаты показывают, что систолическое артериальное давление в ночное время является значительным фактором риска сердечно-сосудистых событий», сообщил доктор Кадзуоми Карио, ведущий автор исследования и профессор сердечно-сосудистой медицины в Медицинском университете Дзичи в Точиги, Япония.
«Исследование подчеркивает важность включения ночного мониторинга артериального давления в стратегии ведения пациентов и, как мы надеемся, побудит врачей убедиться, что антигипертензивная терапия эффективно снижает артериальное давление в течение 24-часового периода дозирования».
В рамках исследования японские исследователи изучили 6 359 человек, используя носимые мониторы для измерения артериального давления как днем, так и ночью.
Все участники имели по крайней мере один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и большинство из них принимали лекарства для контроля кровяного давления. Однако на момент начала исследования ни у одного из них не было симптомов сердечно-сосудистых заболеваний.
После 2-летних и 7-летних наблюдений за участниками исследователи заявили, что они обнаружили, что те, у кого систолическое артериальное давление в ночное время было на 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) выше дневного систолического давления, значительно чаще страдали атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. и сердечной недостаточностью.
В целом участники исследования испытали 306 сердечно-сосудистых событий, включая 119 инсультов, 99 диагнозов ишемической болезни сердца и 88 диагнозов сердечной недостаточности.
И наоборот, участники, чье кровяное давление контролировалось с помощью лекарств, имели повышенный риск инсульта, если их кровяное давление опускалось слишком низко ночью, как показало исследование.
Предыдущее исследование Карио и его коллег также показало, что низкое кровяное давление во время сна увеличивает риск инсульта.
Причины ночного повышения давления
Карио говорит, что кровяное давление повышается естественным образом, чтобы вывести избыток натрия из почек, особенно среди людей с высокой чувствительностью к потреблению соли.
«Обычно высокого дневного артериального давления достаточно, чтобы вывести натрий. Однако у субъектов с увеличенным объемом циркулирующей крови (из-за повышенного потребления соли и чувствительности к соли) артериальное давление должно повышаться не только в дневное, но и в ночное время, чтобы вывести натрий из организма. Это компенсирующий механизм, но он вреден для сердца».
Доктор Реймонд Таунсенд, медицинский эксперт Американской кардиологической ассоциации и директор программы по гипертонии в Университете Пенсильвании, вовсе считает, что в идеале все измерения артериального давления следует проводить ночью, а не днем.
«Когда вы спите ночью, это лучшее время для измерения артериального давления».
Важность профилактики
Доктор Виктория Шин, кардиолог из медицинского центра Torrance Memorial в Калифорнии, говорит, что это и другие исследования побудили многих врачей рекомендовать пациентам принимать лекарства от кровяного давления в ночное время.
«Прием лекарств от кровяного давления вечером улучшает кровяное давление [днем и ночью] и снижает общую смертность», сказала она.
Карио сказал, что активация симпатической нервной системы, вегетативная нервная дисфункция, апноэ во сне и плохое качество сна также могут способствовать повышению артериального давления в ночное время.
«Плохие привычки сна включают употребление кофеина или алкоголя в течение дня, сон в течение дня, непостоянное время отхода ко сну, плохой контроль сахара, гипертрофию простаты, слишком поздние упражнения, синий свет цифровых устройств, сны или эмоциональные конфронтации (например, с вашим партнером или супругом или любая другая вызывающая беспокойство ситуация)», говорит доктор Леонард Пианко, кардиолог из Майами, Флорида.
Пианко добавил, что к заболеваниям, которые могут вызвать скачок артериального давления в ночное время, относятся диабет, проблемы с щитовидной железой и почками.
Карио рекомендует уменьшить потребление соли, назначить диуретики и блокаторы рецепторов минеральных кортикоидов, чтобы снизить риск ночной гипертензии.
Он добавил, что необходимы последующие исследования вмешательств для поддержания нормального уровня артериального давления в ночное время.
«Самый важный способ снизить риск острого ночного скачка артериального давления — это поддерживать постоянный режим сна», добавил Пианко.
«Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время. Избегайте употребления алкоголя и кофеина перед сном. Делайте физические упражнения в начале дня. Избегайте синего света цифровых устройств перед сном. Обращайтесь за помощью при тревоге и подумайте о медитации или аналогичных занятиях, чтобы контролировать стрессовые ситуации».
