- Эксперты говорят, что есть ряд причин, по которым COVID-19 можно считать более серьезным заболеванием, чем сезонный грипп.
- Они отмечают, что вакцины против COVID-19 пока нет, а иммунитет в целом не сформирован.
- COVID-19 также более заразен, чем грипп, и имеет более высокий уровень смертности.
- COVID-19 также имеет более высокий уровень госпитализации.
На первый взгляд COVID-19 может быть похоже на сезонный грипп.
Оба этих заболевания могут вызвать такие симптомы, как лихорадка и боли в теле. Оба они смертельно опасны для людей старше 65 лет.
Также вирусы, вызывающие эти заболевания, распространяются сходным образом, в основном от человека к человеку через дыхательные капельки.
Но COVID-19 — это не сезонный грипп.
Во многих отношениях это заболевание намного хуже.
В колонке, напечатанной в Journal of the American Medical Association (JAMA) 14 мая, отмечается, что случаи смерти от гриппа и смерти от COVID-19 даже сообщаются по-разному.
В колонке, написанной доктором Джереми Самуэлем Фаустом, специалистом по неотложной медицине, говорится, что смертность от гриппа — оценочная, в то время как смертность от COVID-19 — подтверждена.
Он отмечает, что в середине апреля «подсчитанные смерти» от COVID-19 в Соединенных Штатах составляли около 15 000 в неделю. Во время типичной «пиковой недели» гриппа «подсчитанные смерти» составляют около 750.
Фауст приходит к выводу, что смертность от COVID-19 на самом деле примерно в 10-44 раза превышает количество смертей от гриппа.
Другие эксперты говорят, что есть и другие причины, помимо необработанных статистических данных, которые указывают, что COVID-19 более опасен, чем грипп.
Много неизвестного о COVID-19
Доктор Майкл Чанг, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе McGovern в UTHealth в Хьюстоне, говорит, что одна из самых больших проблем SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, заключается в том, что он совершенно новый.
Это означает, что мы многое не знаем о нем — как он распространяется, как он заражает людей, как наносит вред организму, как иммунная система реагирует на него.
Сезонный грипп, с другой стороны, существует уже давно, поэтому ученые и врачи много знают о нем, включая лучший способ лечения людей, у которых есть эта болезнь.
«У нас больше опыта в лечении осложнений гриппа, таких как проблемы с сердцем и бактериальная пневмония, которые возникают после того, как вы заболели гриппом, но в случае с COVID-19 каждый отдельный курс лечения, по сути, является пробным», говорит Чанг.
Существует также ежегодная вакцина против сезонного гриппа. Хотя она эффективна не на 100%, она все же предлагает некоторую защиту и может снизить тяжесть заболевания.
Вакцина против гриппа защищает не только людей, которые вакцинируются. Она также защищает более широкое сообщество, замедляя распространение циркулирующих вирусов гриппа.
Есть также четыре противовирусных препарата, одобренных для лечения сезонного гриппа. Они могут уменьшить продолжительность и тяжесть симптомов у людей с гриппом.
На создание вакцины от COVID-19, потребуется, скорее всего, от 12 до 18 месяцев, и в настоящее время нет утвержденных методов лечения.
Новый коронавирус также распространяется легче, чем большинство сезонных гриппов.
В среднем один человек с коронавирусом передает его 2–2,5 других людей, — по сравнению с передачей 0,9–2,1 других людей при гриппе.
Люди с коронавирусом могут также передавать его другим людям в течение 3 дней, прежде чем у них появятся симптомы.
Больше смертей за короткий промежуток времени
Если вы посмотрите на число смертей от COVID-19 и сезонного гриппа, сейчас они не сильно расходятся.
К концу апреля в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 60 000 подтвержденных случаев смерти из-за COVID-19.
В 2017–2018 гг., Который был особенно плохим сезоном гриппа, по оценкам, 61 099 человек в Соединенных Штатах умерли от гриппа.
Но Чанг указывает, что эти смерти от COVID-19 произошли в течение 2 месяцев, в то время как типичная сезонная вспышка гриппа длится около 5 месяцев.
«Если вы возьмете все случаи заболевания и смерти от гриппа и сократите их вдвое или на треть, внезапно возникнут большие проблемы», отмечает он.
Чанг добавляет, что общее число смертей, связанных с гриппом, также приходится на долю примерно половины населения, привитого против гриппа.
С коронавирусом такого рода привитого иммунитета не существует.
Хотя Соединенные Штаты, возможно, пока не достигли пикового числа случаев COVID-19, ожидается, что смертность будет накапливаться в течение года.
Некоторые эпидемиологи также считают, что повторяющиеся волны заражения SARS-CoV-2 могут продолжаться до 2022 года. Потребуются некоторые формы физического дистанцирования для контроля будущих вспышек.
Эксперты утверждают, что если бы в городах не были приняты меры общественного здравоохранения, такие как физическое дистанцирование и приказы оставаться дома, число погибших от COVID-19 могло быть намного хуже.
В мартовском отчете Имперского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве было указано, что, если бы мы не предприняли никаких шагов по замедлению распространения коронавируса, 81 процент населения заразился бы вирусом в ходе эпидемии.
Цифры погибших были бы намного выше. По подсчетам, в США погибло бы до 1 процента населения, и это включает в себя только смерти, непосредственно связанные с COVID-19. Многие люди могли бы умереть в результате перегруженности системы здравоохранения пациентами с COVID-19.
Более высокая смертность
Чтобы получить представление о смертельности заразных вирусов, ученые смотрят на коэффициент смертности от инфекций — отношение общей смертности к общему числу людей с вирусом.
Текущие оценки коэффициента для коронавируса колеблются от 0,4 до 1,5 процента, что где-то от 4 до 15 раз выше, чем у гриппа, который имеет коэффициент около 0,1 процента.
Проблема с оценкой расчета подобного коэффициента для коронавируса заключается в том, что инфекцию сложнее выявить, чем смертность.
Многие случаи инфекции SARS-CoV-2 протекают бессимптомно или могут не регистрироваться из-за нехватки тестов.
Та же проблема возникает с отслеживанием инфекций гриппа, но ученые накопили достаточно много данных за предыдущие годы, которые они могут использовать для оценки инфекций гриппа в популяции.
Исследователи и группы общественного здравоохранения недавно начали использовать серологическое тестирование, чтобы лучше оценить общее количество людей с COVID-19.
Эти тесты ищут антитела, вырабатываемые иммунной системой для атаки на SARS-CoV-2. Если у человека есть эти антитела в его крови, у него, вероятно, был вирус — хотя нет никакой гарантии, что он приобрел иммунитет.
Тестирование антител в Нью-Йорке показало, что 25 процентов из 8,8 миллионов жителей города перенесли COVID-19 по состоянию на 27 апреля. Коэффициент смертности от инфекций в восемь раз выше, чем у сезонного гриппа.
Два недавних серологических исследования в Калифорнии, тем не менее, предполагают, что коэффициент может быть ниже. Оба эти исследования не были опубликованы в рецензируемом журнале, поэтому результаты следует рассматривать с некоторой осторожностью.
