Беременность может быть одним из самых волнительных и счастливых переживаний в жизни женщины. Однако она может быть также непонятной, а иногда даже непостижимой для будущих мам. Интернет, журналы и реклама затапливают женщин советами о том, как оставаться здоровой во время беременности.
Хотя большинство женщин знают, что морепродукты с высоким содержанием ртути, алкоголь и сигареты запрещены во время беременности, многие не знают, что также следует избегать употребления некоторых витаминов, минералов и травяных добавок.
Информация о том, какие добавки безопасны, а какие нет, часто различается от источника к источнику, что еще больше усложняет ситуацию.
В этой статье мы расскажем, какие добавки считаются безопасными для употребления во время беременности, и объясним, почему следует избегать некоторых добавок.
Зачем принимать добавки во время беременности?
Потребление правильных питательных веществ важно на каждом этапе жизни, но особенно важно во время беременности, поскольку беременные женщины должны питать не только себя, но и своих растущих детей.
Беременность увеличивает потребность в питательных веществах
Во время беременности потребность женщины в питательных макроэлементах значительно возрастает. Среди макроэлементов — углеводы, белки и жиры.
Например, потребление белка должно быть увеличено с рекомендуемых 0,8 грамма на кг веса тела для небеременных женщин до 1,1 грамма на кг веса тела для беременных женщин. (1)
Однако потребность в микроэлементах, включающих витамины, минералы и небольшие количества различных элементов, возрастает даже больше, чем потребность в макроэлементах.
Витамины и минералы поддерживают рост матери и плода на каждой стадии беременности и необходимы для поддержки критически важных функций, таких как рост клеток и передача клеточных сигналов. (2)
Хотя некоторые женщины могут удовлетворить этот растущий спрос с помощью хорошо спланированной, богатой питательными веществами диеты, другие — нет.
Некоторым беременным женщинам может потребоваться прием витаминов и минеральных добавок по разным причинам, включая такие:
- Дефицит питательных веществ. Некоторым женщинам может потребоваться добавка после того, как анализ крови выявит дефицит витамина или минерала. Исправить этот дефицит очень важно, поскольку нехватка питательных веществ, например, фолата, связана с врожденными дефектами. (3)
- Гиперемезис беременных. Это осложнение беременности характеризуется сильной тошнотой и рвотой. Оно может привести к потере веса и дефициту питательных веществ. (4)
- Ограничения в питании. Женщинам, соблюдающим определенные диеты, включая веганов и людей с пищевой непереносимостью и аллергией, может потребоваться добавление витаминов и минералов для предотвращения дефицита питательных микроэлементов. (5, 6)
- Курение. Хотя матерям крайне важно избегать курения сигарет во время беременности, те из них, кто продолжает курить, могут испытывать повышенную потребность в определенных питательных веществах, таких как витамин C и фолат. (7)
- Многоплодная беременность. Женщины с несколькими детьми нуждаются в питательных микроэлементах больше, чем женщины, беременные одним ребенком. Добавки зачастую обеспечивают оптимальное питание как для матери, так и для ее детей.
- Генетические мутации, связанные, например, с MTHFR. MTHFR — это ген, который превращает фолат в форму, которую может использовать организм. Беременные женщины с этой мутацией гена могут нуждаться в добавлении определенной формы фолата, чтобы избежать осложнений. (8)
- Плохое питание. Женщины, которые недоедают или выбирают продукты с низким содержанием питательных веществ, могут нуждаться в дополнительных витаминах и минералах, чтобы избежать дефицита.
Кроме того, эксперты из Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендуют всем беременным женщинам принимать витамины и фолиевую кислоту для беременных. Это рекомендуется для заполнения пробелов в питании и предотвращения врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника. (9)
По всем этим причинам многие будущие мамы обращаются к витаминным и минеральным добавкам.
Растительные добавки во время беременности
Помимо микроэлементов, популярны и растительные добавки.
К примеру, одно из исследований показало, что порядка 15,4% беременных женщин в США используют травяные добавки.
К сожалению, более 25% этих женщин не сообщают своему врачу, что принимают их. (10)
В то время как некоторые травяные добавки могут быть безопасны для употребления во время беременности, небезопасных гораздо больше.
Если некоторые травы могут помочь с распространенными осложнениями, которые встречаются во время беременности, такими как тошнота и расстройство желудка, некоторые могут быть вредными как для матери, так и для плода. (11)
К сожалению, исследований на тему использования травяных добавок беременными женщинами не так много; также неизвестно, как эти добавки могут повлиять на будущих мам.
Что нужно запомнить
Беременные женщины по разным причинам обращаются к микроэлементам и травяным добавкам. Хотя некоторые из них безопасны и полезны, другие могут привести к серьезным осложнениям, которые могут быть вредными как для матери, так и для ребенка.
Добавки, которые считаются безопасными во время беременности
Точно так же, как и лекарства, все добавки с травами и микроэлементы должны одобрить и проверить ваш врач, чтобы гарантировать, что они действительно необходимы и будут приниматься в безопасных количествах.
Пренатальные витамины
Пренатальные витамины — это поливитамины, которые специально разработаны для удовлетворения возросшей потребности в микроэлементах во время беременности.
Они предназначены для приема до зачатия, а также во время беременности и кормления грудью.
Обсервационные исследования показали, что добавление витаминов для беременных снижает риск преждевременных родов и преэклампсии. Преэклампсия является потенциально опасным осложнением, характеризующимся высоким кровяным давлением и, возможно, белком в моче. (12, 13)
Хотя пренатальные витамины не предназначены для замены здоровой диеты, они могут помочь предотвратить дефицит питательных веществ, обеспечивая женщину дополнительными питательными микроэлементами, которые очень востребованы во время беременности.
Поскольку пренатальные витамины содержат витамины и минералы, необходимые для беременных женщин, принимать дополнительные витаминные или минеральные добавки может и не потребоваться, если этого не порекомендует ваш врач.
Пренатальные витамины часто назначаются врачами, а также доступны без рецепта.
Фолат
Фолат — это витамин B, который играет важную роль в синтезе ДНК, производстве красных кровяных клеток и развитии и росте плода. (14)
Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата, содержащаяся во многих добавках. В организме она превращается в активную форму фолата, L-метилфолат.
Беременным женщинам рекомендуется принимать 600 мкг фолиевой кислоты или фолата в день, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки и врожденных аномалий, таких как расщелина нёба и пороки сердца. (15)
В одном из обзоров пяти исследований, включающих 6105 женщин, ежедневное добавление фолиевой кислоты связали с уменьшением риска дефектов нервной трубки. Никаких негативных побочных эффектов отмечено не было. (16)
Хотя достаточное количество фолиевой кислоты можно получить вместе с пищей, многие женщины не употребляют достаточное количество продуктов, богатых фолатом, поэтому нуждаются в добавках. (17)
Кроме того, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют всем женщинам детородного возраста потреблять не менее 400 мкг фолата или фолиевой кислоты в день.
Это связано с тем, что многие беременности не запланированы, и врожденные дефекты, связанные с дефицитом фолата, могут появляться очень рано во время беременности, даже до того, как большинство женщин узнают, что они беременны.
Для беременных женщин, особенно с генетической мутацией MTHFR, будет целесообразным выбирать добавку, содержащую L-метилфолат, для обеспечения максимального усвоения. (18)
Железо
Потребность в железе во время беременности значительно возрастает, поскольку объем материнской крови увеличивается почти на 50%. (19)
Железо имеет крайне важное значение для транспорта кислорода и здорового роста и развития плода и плаценты.
Распространенность дефицита железа у беременных женщин в США составляет около 18%, и 5% из этих женщин страдают анемией. (20)
Анемия во время беременность связывают с преждевременными родами, материнской депрессией и детской анемией. (21, 22)
Рекомендуемое потребление 27 мг железа в день смогут обеспечить большинство пренатальных витаминов. Однако беременные женщины с дефицитом железа или анемией нуждаются в более высоких дозах железа, которые определит врач.
Беременные женщины, у которых нет дефицита железа, не должны принимать больше рекомендуемой дозы, чтобы избежать побочных эффектов. Среди них — запор, рвота и аномально высокий уровень гемоглобина. (23)
Витамин D
Этот жирорастворимый витамин важен для иммунной функции, здоровья костей и деления клеток.
Дефицит витамина D во время беременности связали с увеличенным риском кесарева сечения, преэклампсии, преждевременных родов и гестационного диабета. (24)
В настоящее время рекомендуемое потребление витамина D во время беременности составляет 15 мкг (600 IU) в день. Однако, некоторые эксперты считают, что потребность в витамине D во время беременности намного выше. (25)
Всем беременным женщинам нужно обсудить со своим врачом вопрос скрининга дефицита витамина D и надлежащего его получения.
Магний
Магний — это минерал, участвующий в сотнях химических реакций в организме. Он играет важную роль в иммунной, мышечной и нервной функции. (26)
Дефицит этого минерала во время беременности может увеличить риск хронической гипертонии и преждевременных родов. (27)
Некоторые исследования показывают, что добавление магния может снизить риск таких осложнений, как ограничение роста плода и преждевременные роды. (28)
Имбирь
Корень имбиря зачастую используется как специя и растительная добавка.
В форме добавки он чаще всего используется для лечения тошноты, вызванной укачиванием, беременностью или химиотерапией.
Обзор четырех исследований показал, что имбирь безопасен и эффективен для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью. (29)
Тошнота и рвота часто встречаются во время беременности, причем до 80% женщин испытывают их в первый триместр беременности. (30)
Хотя имбирь может помочь уменьшить это неприятное осложнение беременности, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить максимально безопасную дозировку.
Рыбий жир
Рыбий жир содержит докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую кислоту, две незаменимые жирные кислоты, которые важны для развития мозга плода.
Прием ДГК и ЭПК во время беременности может стимулировать развитие головного мозга у младенцев и уменьшить материнскую депрессию, хотя исследования на эту тему неубедительны.
Хотя обсервационные исследования показали улучшение когнитивной функции у детей женщин, которые принимали рыбий жир во время беременности, несколько контролируемых исследований не смогли продемонстрировать постоянную пользу.
К примеру, в одном исследовании с участием 2399 женщин не было выявлено различий в когнитивной функции детей, матери которых принимали капсулы с рыбьим жиром, содержащие 800 мг ДГК, ежедневно во время беременности, по сравнению с младенцами, матери которых этого не делали. (31)
В этом же исследовании было обнаружено, но добавление рыбьего жира не влияет на материнскую депрессию.
Однако это исследование показало, что добавление рыбьего жира защищает от преждевременных родов, и некоторые данные свидетельствуют о том, что рыбий жир может способствовать развитию глаз плода. (32)
Уровень ДГК матери важен для правильного развития плода, и эта добавка считается безопасной. Однако до сих пор не решено, нужно ли принимать рыбий жир во время беременности.
Чтобы получить ДГК и ЭПК вместе с рационом, беременным женщинам рекомендуется употреблять две-три порции рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось, сардины или минтай, в неделю.
Пробиотики
Поскольку интерес к здоровью кишечника растет, многие будущие мамы обращаются к пробиотикам.
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые, как считается, полезны для пищеварения.
Многие исследования показали, что пробиотики безопасны для приема во время беременности, и не было выявлено никаких вредных побочных эффектов, за исключением крайне низкого риска возникновения пробиотической инфекции. (33)
Кроме того, несколько исследований показали, что добавление пробиотиков может снизить риск развития гестационного диабета, послеродовой депрессии, экземы и дерматита у детей. (34, 35, 36, 37)
Исследования использования пробиотиков во время беременности продолжаются. Ожидается получение большей информации о роли пробиотиков в здоровье матери и плода.
Что нужно запомнить
Добавки, такие как фолат, железо и пренатальные витамины, считаются безопасными для беременных женщин. Очень важно всегда обсуждать любые добавки, будь они витаминными, минеральными или растительными, со своим врачом.
Добавки, которых следует избегать во время беременности
Хотя добавление некоторых питательных микроэлементов и трав безопасно для беременных женщин, многих следует избегать.
Витамин А
Хотя этот витамин чрезвычайно важен для развития зрения и иммунной функции плода, избыточное количество витамина А может быть вредным.
Поскольку витамин А жирорастворим, организм накапливает его избыток в печени.
Это накопление может оказать токсичный эффект на тело, который может привести к повреждению печени. Это даже может привести к врожденным дефектам у детей.
Например, было доказано, что чрезмерное количество витамина А во время беременности может приводить к врожденным дефектам. (38)
Используя пренатальные витамины и правильно питаясь, беременные женщины должны получать достаточно витамина А; дополнительные добавки не рекомендуются.
Витамин Е
Этот жирорастворимый витамин играет много важных ролей в организме и участвует в экспрессии генов и иммунной функции. (39)
Хотя витамин Е крайне важен для здоровья, беременным женщинам не рекомендуется принимать его в виде добавок.
Добавление витамина Е не показало улучшение исхода для матери или ребенка, а вместо этого может увеличить риск появления боли в животе и преждевременного разрыва амниотического мешка. (40)
Клопогон кистеносный (цимицифуга)
Это растение семейства лютиковых используется для ряда целей, включая контроль приливов и менструальных болей.
Во время беременности принимать его небезопасно, так как это может вызвать сокращение матки и привести к преждевременным родам. (41)
Также было обнаружено, что цимицифуга вызывает повреждение печени у некоторых людей. (42)
«Золотая печать» (гидрастис)
Гидрастис это растение, которое используется в качестве биологически активной добавки для лечения респираторных инфекций и диареи, хотя исследований его эффектов и безопасности очень мало.
Гидрастис содержит вещество под названием берберин, которое, как было показано, усугубляет желтуху у детей. Это может привести к билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухе), редкому типу повреждения мозга, которое может привести к летальному исходу. (43)
По этим причинам беременным женщинам следует избегать приема гидрастиса.
Дягиль лекарственный
Дягиль лекарственный (донг куэй) это корень, который используется больше 1000 лет и популярен в китайской медицине.
Хотя его используют для лечения многих проблем, от менструальных спазмов до высокого кровяного давления, доказательств его эффективности и безопасности недостаточно.
Беременным женщинам следует избегать использования дягиля, поскольку он может стимулировать сокращения матки и повысить риск возможного выкидыша. (44)
Йохимбе
Йохимбе это добавка, которая производится из коры дерева, произрастающего в Африке.
Ее используют в качестве растительного лекарственного средства для лечения ряда состояний, от эректильной дисфункции до ожирения. Эту добавку никогда не стоит использовать во время беременности, так как она связана с опасными побочными эффектами, такими как высокое кровяное давление, сердечные приступы и судороги. (45)
Другие растительные добавки, которые считаются небезопасными для приема во время беременности:
- пальма сереноа
- пижма
- красный клевер
- дудник
- тысячелистник обыкновенный
- горькая полынь
- стеблелист мощный
- мята болотная
- эфедра
- полынь обыкновенная
Что нужно запомнить
Многие витамины и растительные вещества не следует принимать во время беременности. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо микроэлементы или травяные добавки.
Подведем итог
Беременность — это время роста и развития, в ходе которого здоровье и питание являются главным приоритетом.
Хотя некоторые добавки могут быть полезны во время беременности, многие могут вызвать опасные побочные эффекты как у беременных женщин, так и у детей.
Важно отметить, что хотя добавки с определенными витаминами и минералами могут помочь восполнить пробелы в питании, добавки не предназначены для замены здорового питания и образа жизни.
Питайтесь продуктами, богатыми питательными веществами,
обеспечьте достаточное количество упражнений и сна, а также минимизируйте
стресс — это лучший способ обеспечить здоровую беременность для вас и вашего
ребенка. Хотя
добавки могут быть необходимыми и полезными в определенных состояниях, всегда
консультируйтесь с врачом относительно доз, безопасности, потенциальных рисков
и выгод.